Tesamorelin + Ipamorelin Combination คืออีหยังว่า ว่าที่อนาคตหรือไม่ ?
Tesamorelin 15 mg + Ipamorelin 7.5 mg
จากยาลดพุงในคน HIV สู่คู่หู “ปลุกโรงงาน GH”
หลายคนน่าจะเคยเห็น Tesamorelin + Ipamorelin แล้วเข้าใจง่ายๆ ว่า “อ๋อ เปปไทด์เพิ่ม GH ลดไขมัน” จบ 😂
จริงๆ มันสนุกกว่านั้นเยอะครับ เพราะสองตัวนี้ไม่ได้เป็น GH และไม่ได้เดินเข้าประตูเดียวกันด้วย แต่สุดท้ายดันไปเจอกันที่ Pituitary แล้วบอกว่า
“พี่ครับ...ปล่อย GH ของพี่ออกมาทำงานหน่อย” 😂
เรื่องนี้เลยต้องย้อนกลับไปดูประวัติศาสตร์ก่อน แล้วจะเข้าใจว่าทำไม Tesa ถึงเกิดขึ้นมา และทำไมพอจับคู่กับ Ipa แล้ว mechanism มันถึงน่าสนใจ
🕰️ จุดเริ่มต้นของ Tesa จริงๆ มาจาก HIV
ย้อนกลับไปยุคที่การรักษา HIV เริ่มดีขึ้นมาก คนไข้มีชีวิตยืนยาวขึ้น แต่มีปัญหาหนึ่งตามมา คือบางคนเกิด HIV-associated lipodystrophy
แปลบ้านๆ คือ ไขมันแม่งจัดบ้านใหม่เอง 😂
บางที่แฟบ แต่ไขมันลึกในช่องท้องหรือ Visceral Fat (VAT) กลับเยอะขึ้น ซึ่ง VAT ไม่ใช่พุงนิ่มๆ ที่เราหยิบเล่นได้อย่างเดียว แต่มันคือไขมันที่อยู่ลึกเข้าไปแถวอวัยวะภายใน
นักวิจัยเลยหันมาสนใจ GH Axis เพราะรู้กันอยู่แล้วว่า GH เกี่ยวข้องกับ body composition และการระดมไขมันออกมาใช้
ตรงนี้แหละครับที่ Tesamorelin เข้ามา และสุดท้ายในปี 2010 มันได้รับอนุมัติในสหรัฐฯ สำหรับลด excess abdominal fat ในผู้ใหญ่ที่ติด HIV และมี lipodystrophy
แต่จุดที่คนชอบจำผิดคือ Tesa ไม่ได้ถูกอนุมัติเป็นยาลดน้ำหนัก
สิ่งที่น่าสนใจของมันคือ Fat Distribution
น้ำหนักอาจไม่ได้หายฮวบฮาบ แต่ visceral fat สามารถลดลงได้
นี่คือบทเรียนแรกเลยว่า
น้ำหนัก ≠ ไขมัน
ไขมันใต้หนัง ≠ ไขมันในช่องท้อง
และตัวเลขบนตาชั่ง ≠ Metabolic Health ทั้งหมด
🧠 แล้ว Tesa มันทำห่าอะไร?
ปกติระบบ GH ของเราประมาณนี้ครับ
Hypothalamus → GHRH → Pituitary → GH → เนื้อเยื่อ → IGF-1 / Lipolysis / Downstream Effects
Tesamorelin คือ GHRH analogue
พูดแบบไม่ต้องเปิดตำรา คือมันไปเคาะประตู Pituitary แล้วบอกว่า
“โรงงานครับ ผลิต GH หน่อยครับ” 😂
มันไม่ได้เอา GH สำเร็จรูปจากข้างนอกเข้าไปตรงๆ แต่มันกระตุ้น upstream ของระบบให้ร่างกายปล่อย GH ของตัวเอง
นี่คือความต่างที่ผมชอบแยกเป็น
Replacement vs Stimulation
GH จากภายนอก = ของไม่พอ? เอาของมาเติม
Tesa = โรงงานยังอยู่? งั้นลองสั่งโรงงานให้ผลิตก่อน
ไม่มีอันไหนเทพกว่าอีกอันทุกกรณีนะครับ แค่ physiology คนละเรื่อง
🔑 แล้ว Ipamorelin มาแจมทำไม?
Ipamorelin เป็น Growth Hormone Secretagogue ที่ถูกพัฒนามาตั้งแต่ปลายยุค 90
แต่มันไม่ได้เดินเข้าประตูเดียวกับ Tesa
Tesa → GHRH receptor
ส่วน
Ipa → GHS/Ghrelin receptor
แล้วสองทางไปเจอกันตรงไหน?
Pituitary ครับ 😂
ภาพมันเลยประมาณนี้
TESA → GHRH-R ↘️
** PITUITARY → GH 🔥**
IPA → GHS-R ↗️
อันหนึ่งโทรเข้าฝ่ายขาย
อีกอันโทรเข้าฝ่ายผลิต
แต่สุดท้าย...
“พี่ครับ ส่ง GH ออกมาที” 😂
🔥 แล้วทำไมต้อง Tesa 15 mg + Ipa 7.5 mg?
สูตรนี้ถ้ามองเฉพาะน้ำหนักสารก็คือ 2:1
แต่ระวังนะครับ อย่าเห็น 15 กับ 7.5 แล้วคิดว่า
“อ๋อ Tesa แรงเป็นสองเท่า”
ไม่ใช่ 😂
มันคนละ molecule คนละ receptor คนละ pharmacodynamics เอา mg มาหาร effect ตรงๆ ไม่ได้
สิ่งที่น่าสนใจกว่าคือ concept ของมัน
Dual-pathway stimulation
Tesa คุยกับระบบจากฝั่ง GHRH
Ipa คุยกับระบบจากฝั่ง GHS-R
แล้วทั้งคู่มาบรรจบที่ endogenous GH secretion
แต่ตรงนี้ต้องแยกให้ออกนะครับระหว่าง
“Mechanism มัน Make Sense”
กับ
“มี Clinical Trial ยืนยันแล้วว่าคู่นี้เทพกว่าเดี่ยว”
สองอย่างนี้ไม่เหมือนกัน
Tesamorelin มี human clinical trials จริง แต่ Tesa + Ipa combination ยังไม่มีหลักฐาน clinical trial คุณภาพสูงพอที่จะฟันธงว่าดีกว่า Tesa เดี่ยวเท่าไร
อันไหนรู้ก็บอกว่ารู้ อันไหนยังเป็น hypothesis ก็บอกว่า hypothesis จบครับ 🐔
⚡ นี่แหละ Stable Half-Life ≠ Good Effect เสมอไป
เรื่องนี้ตรงกับที่ผมบ่นบ่อยมาก
คนเราชอบคิดว่า
“สารอยู่ในเลือดนาน = ดี”
“ระดับนิ่ง = ดี”
“สูงทั้งวัน = ยิ่งดี”
แต่ระบบฮอร์โมนแม่งไม่ได้ง่ายขนาดนั้นครับ 😂
GH ธรรมชาติไม่ได้เปิดก๊อกไหลติ๋งๆ เท่ากัน 24 ชั่วโมง
มันมี Pulse
ขึ้น → ส่ง Signal → ลง → Feedback → Recovery → มาใหม่
เหมือนซ้อมเวทครับ
ไม่มีใคร Bench Press แล้วถือบาร์ค้าง 24 ชั่วโมงเพราะคิดว่า
“Time Under Tension เยอะสุด กล้ามต้องใหญ่สุดสิวะ” 😂
ตายก่อนครับ
Endocrine signaling ก็คล้ายกัน
เพราะฉะนั้นสิ่งที่น่าสนใจของ Tesa + Ipa ไม่ใช่แค่
“ทำ GH ให้สูง”
แต่คือ
“ไปกระตุ้น GH Axis ให้เกิด Signal”
ต่างกันนิดเดียวตอนอ่าน แต่ต่างกันเยอะในเชิง physiology
🧈 แล้ว GH มา ไขมันหายเลยไหม?
ตรงนี้คนเข้าใจผิดเยอะมาก
Lipolysis ≠ Fat Loss
จำประโยคนี้ไว้เลยครับ
GH ช่วยส่งสัญญาณให้ adipocyte ปล่อย fatty acids ออกจาก triglyceride storage ได้
แต่หลังจากปล่อยแล้วมันต้องไปไหนต่อ?
ไขมันสะสม → Lipolysis → FFA → Oxidation → Energy 🔥
ถ้าปล่อยไขมันออกมาแล้ว...
มึงก็นั่งเฉยๆ
กินเกินเหมือนเดิม
Energy demand ไม่มี
ของใหม่เข้ามาอีก
สุดท้ายร่างกายก็เอากลับไปเก็บได้ครับ 😂
ดังนั้นการ “เอาไขมันออกจากเซลล์” กับ “เอาไขมันออกจากร่างกาย” มันคนละเรื่องกัน
นี่แหละที่เรื่อง Energy Flux / Training / Timing / Metabolic Flexibility เข้ามา
Peptide ช่วยเปิดประตูโกดังได้
แต่มันไม่ได้เผาโกดังทิ้งครับ 😂
🍚 แล้ว Insulin เกี่ยวอะไรอีก?
เกี่ยวครับ เพราะ GH กับ Insulin ไม่ได้เป็นศัตรูกัน แต่มันมีหน้าที่เด่นกันคนละจังหวะ
GH → Mobilize substrate
Insulin → Nutrient uptake / Storage
สมมติทั้งวันคุณกินเกินเยอะมาก Glycogen ก็เต็ม พลังงานก็เต็ม Adipocyte ก็รับของเข้าไม่หยุด แล้วถามว่า
“ทำไมกูเพิ่ม GH signal แล้วยังไม่แห้ง?”
ก็...
รถขนไขมันออกจากโกดังแล้วครับ แต่โกดังฝั่งตรงข้ามเต็มเหมือนกัน 😂
นี่คือเหตุผลที่ผมพูดมาตลอดว่า อย่ามองแต่ฮอร์โมนตัวเดียว
ต้องมองว่า เซลล์ตอนนั้นอยู่ใน Energy State แบบไหน
🧬 IGF-1 สูง = เทพ?
ไม่ครับ 😂
GH ไปกระตุ้น downstream → IGF-1 เพิ่ม → เกิด growth/recovery signals หลายอย่าง
แต่ไม่ได้แปลว่า
IGF-1 200 ดี
งั้น 400 ต้องดีสองเท่า
800 กูเป็น Wolverine 🦸
Biology ไม่คิดเลขแบบนั้นครับ
Tesamorelin เองยังมีเรื่องต้องติดตามทั้ง IGF-1 และ glucose metabolism
เพราะสิ่งที่เราต้องการจริงๆ ไม่ใช่
Signal สูงที่สุด
แต่คือ
Signal → Response → Recovery → Signal ใหม่
ไม่ใช่
SIGNALLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 🔥🔥🔥
แล้วสุดท้าย receptor กับ metabolic system บอก
“พอเถอะพี่ กูเหนื่อย” 😂
😴 แล้วถ้านอนพังล่ะ?
อันนี้ยิ่งสำคัญ
GH Axis ผูกกับการนอนอยู่แล้ว
ถ้าคุณนอนเละ มี OSA/Hypoxia ตอนกลางคืน Sympathetic ค้าง กินเกินเรื้อรัง Insulin Sensitivity แย่ แล้วหวังว่า
“ไม่เป็นไร เดี๋ยวเพิ่มของ”
อันนี้เริ่มผิดทางแล้วครับ 😂
เพราะสิ่งที่ผมพยายามอธิบายมาตลอดคือ
ฮอร์โมน = คนส่งข้อความ 📩
Receptor = คนรับข้อความ 📡
Metabolic Environment = สภาพของคนที่กำลังอ่านข้อความ
ถ้าบ้านกำลังไฟไหม้ ต่อให้ส่ง LINE ไป 48 ข้อความ
เขาก็ไม่ได้มีเวลานั่งอ่านครับ 😂
🐔 สรุปแบบ Papajoe จริงๆ
อย่าจำแค่ว่า
Tesa = ลดพุง
Ipa = เพิ่ม GH
มันตื้นไป
ให้จำว่า
TESAMORELIN → GHRH-R ↘️
** PITUITARY → GH PULSE 🔥**
IPAMORELIN → GHS-R ↗️
↓
GH-R → JAK/STAT + Downstream Signals
↓
IGF-1 / Lipolysis / Recovery / Metabolic Effects
ความสวยของคู่นี้อยู่ที่ สอง upstream signals → หนึ่ง GH Axis
แต่ต้องไม่ขายฝันว่า combination ถูกพิสูจน์แล้วว่าเทพกว่าเดี่ยว เพราะข้อมูลมนุษย์ตรงนี้ยังไม่แข็งแรงพอ
---
❓ FAQ แบบขี้เกียจอ่านข้างบน 😂
🐔 Tesa + Ipa คือ GH ไหม?
ไม่ใช่ครับ มันไปสะกิดระบบให้ร่างกายปล่อย GH ของตัวเอง ส่วน recombinant GH คือเอา GH จากข้างนอกเข้าไปเลย
🔑 แล้วทำไมต้องมีสองตัว?
เพราะเข้าคนละประตูครับ Tesa → GHRH-R ส่วน Ipa → GHS-R แล้วมาเจอกันที่ Pituitary แนวคิดคือกระตุ้น GH Axis จากสอง signal
🔥 งั้นสองตัวต้องแรงกว่าตัวเดียวสิ?
Mechanism น่าสนใจครับ แต่ยังฟันธงแบบนั้นไม่ได้ เพราะ combination โดยตรงยังขาด clinical trial คุณภาพสูง
⚖️ 15 mg + 7.5 mg แปลว่า Tesa แรงกว่า Ipa สองเท่า?
ไม่ใช่ครับ 😂 นั่นแค่ปริมาณสาร 2:1 คนละ molecule คนละ receptor จะเอา mg มาหารฤทธิ์กันไม่ได้
🧈 ใช้แล้วไขมันหายเลยไหม?
ไม่ครับ Lipolysis ≠ Fat Loss เอาไขมันออกจากเซลล์แล้ว ยังต้องเอาไปเผาต่อ ถ้า Energy Balance ยังบวก ของก็กลับเข้าคลังได้
🍚 ต้องงดคาร์บไหม?
ประเด็นใหญ่กว่า “คาร์บดีหรือเลว” คือ Energy Balance + Timing + Activity + Metabolic State คาร์บไม่ใช่ซาตานครับ 😂
🧬 IGF-1 ยิ่งสูงยิ่งดี?
ไม่ Biology ไม่ใช่เกมเก็บแต้ม สูงเกินไปก็มี downside และ Tesamorelin เองก็มีคำแนะนำให้ติดตาม IGF-1 และ glucose metabolism
😴 นอนไม่ดี แต่เพิ่ม peptide ชดเชยได้ไหม?
อย่าคิดแบบนั้นครับ Sleep, OSA/Hypoxia, Energy Balance และ metabolic health เป็นพื้นฐานของระบบ ต่อให้ signal สวย แต่ environment เละ ผลลัพธ์ก็อาจไม่สวยตาม
🐔 สุดท้าย Tesa + Ipa น่าสนใจตรงไหน?
ไม่ใช่เพราะคำว่า “แรง”
แต่มันน่าสนใจเพราะทำให้เราเห็นภาพว่า endocrine system ไม่ใช่ปุ่ม ON/OFF
มันคือ
Signal → Receptor → Pulse → Feedback → Metabolic Environment → Response
จำประโยคเดียวพอครับ...
«ของไม่ได้มีหน้าที่เสกผลลัพธ์ มันมีหน้าที่ส่ง Signal ส่วนร่างกายตอนนั้นอยู่ในสภาพไหน นั่นแหละเป็นคนตัดสินปลายทาง 🐔🔥»
ปรึกษา / สั่งของ
ไลน์ไอดี @papajoe.sa
ความคิดเห็น